大家好，我是AB Clinic的权补现 院长。

“打了肉毒素，已经形成的皱纹也会消失吗？”

“即使不做表情也能看到的深层皱纹，打肉毒素还有用吗？”

这是患者咨询皱纹肉毒素时最常问的问题。想到要改善皱纹，很多人首先会想到普及度高、施打过程也相对简便的肉毒素。但肉毒素并不是能把所有皱纹都抹去的“万能橡皮擦”。

肉毒素对于肌肉活动产生的表情纹（动态皱纹），可以是有效的治疗方式；但对于不做表情时也能看到的固定皱纹（线状皱纹），由于皮肤本身已经发生变化，仅靠肉毒素可能难以充分改善。

因此，治疗皱纹时，首先要分清皱纹是在做表情时才出现，还是静止时也能看到；同时还要评估皱纹的深度，以及是否伴有皮肤弹性下降。

※ 本专栏由AB Clinic权补现院长亲自撰写。

表情纹的管理时机：以预防为目的的除皱肉毒素

皱眉、抬眉，或笑时眼角出现纹路，都是表情肌反复收缩，使皮肤在相同位置不断折叠的结果。这类皱纹称为动态皱纹，也叫表情纹。

肉毒素的主要作用是暂时减弱相关肌肉的活动。因此，对于只在做表情时轻微出现的早期表情纹，肉毒素可以帮助改善纹路，并减少皮肤在同一位置反复折叠。

在皱纹尚未加深、形成明显的固定纹路之前，定期接受肉毒素治疗，有助于延缓表情纹进一步加深。具体施打时机与频率，仍需根据肌肉活动和皮肤状态评估。

不做表情也能看到的皱纹，为什么只打肉毒素还不够？

面部处于静止状态、肌肉没有收缩时，仍能看到的纹路，称为固定皱纹或线状皱纹。例如，不做表情时依然可见的眼下细纹、浅层法令纹，以及额头上已经形成凹痕的皱纹，都可能属于固定皱纹。

到了这个阶段，皱纹的形成通常不只是肌肉反复活动的结果，还可能与皮肤弹性下降，以及真皮层胶原蛋白、弹性纤维减少或受损有关。因此，即使通过肉毒素减弱肌肉活动，已经形成的凹陷纹路也不一定会消失，皮肤也未必能重新变得平整。

对于已经加深的皱纹，除了控制肌肉活动，还需要根据皱纹成因与皮肤状态，考虑填充、皮肤再生等综合治疗方式。

根据皱纹类型与成因选择治疗方式

对于已经加深的固定皱纹，需要结合皱纹成因和皮肤状态，选择相应的治疗方式。

【凹陷较深的皱纹：改善凹陷与容量流失】

可考虑使用玻尿酸填充剂，补充流失的容量。

可考虑使用乔雅露（Juvelook），促进胶原蛋白生成，逐步改善凹陷。

可根据皮肤状态，考虑使用艾莉薇 Re2O 等皮肤再生类注射产品。

治疗重点是评估凹陷的深度与成因，改善表面的凹凸感。

【与皮肤弹性下降有关的皱纹：改善皮肤状态】

可考虑丽珠兰等皮肤再生类注射项目，帮助改善肤质。

可根据情况选择超声刀、热玛吉、ONDA 等仪器疗程，帮助改善皮肤紧致度。

治疗重点是针对皮肤状态制定方案，逐步改善弹性与纹路。

【肉毒素在综合皱纹治疗中的辅助作用】

在填充、皮肤再生类注射及仪器疗程的综合治疗中，肉毒素可用于减弱相关部位的肌肉活动。

对于受肌肉反复牵拉影响的皱纹，减少肌肉活动有助于降低该部位持续受到的牵拉。是否需要联合治疗，应由医生根据皱纹部位及成因判断。

根据皱纹类型，制定更合适的管理方案

皱纹治疗的关键，是根据皱纹的类型与成因，在合适的阶段选择适合的治疗方式。

如果纹路还比较浅，只在做表情时明显，可以考虑通过肉毒素减弱相关肌肉的活动，延缓纹路加深。如果不做表情时也能看到较深的固定皱纹，则需要评估皮肤弹性、容量流失等因素，考虑填充、皮肤再生及紧致等综合治疗方案。

准确判断皱纹的类型和程度，才能制定更符合自身情况的治疗方案。

除皱肉毒素效果常见问题

Q. 肉毒素能消除较深的皱纹吗？

对于不做表情时也能看到的固定皱纹，仅靠肉毒素可能难以充分改善。

Q. 如何区分表情纹和固定皱纹？

可以观察放松表情后，纹路是否消失。如果不做表情时仍有明显的凹陷，可能已经形成了固定皱纹。

Q. 较深的皱纹需要做哪些治疗？

除了皱纹深度，还需评估肌肉活动、皮肤弹性和容量流失等因素。医生可能会根据具体情况，考虑填充、皮肤再生类注射或紧致提升疗程